Jusqu’à présent, les critères d’inclusion pour le remboursement du matériel dans le cadre d’un trajet de soins diabète de type II sont :

  • 1 ou 2 injection(s) d’insuline par jour
  • Contrôle insuffisant lors d’un traitement oral maximal, et un traitement à l’insuline est envisagé 

A partir du 1er mai 2018, un traitement « envisagé » n’est plus suffisant; un traitement à l’insuline ou avec un incrétinomimétique doit être effectif, comme le confirme l‘extrait suivant du site de l’INAMI :

Changements concernant le remboursement du matériel d’autogestion
À partir du 1er mai 2018, les patients suivant un trajet de soins diabète de type 2 ont droit au remboursement du matériel d’autogestion, mais uniquement à condition qu’ils entament ou suivant déjà un traitement à l’insuline ou avec un incrétino-mimétique.

C’est le prescripteur qui reste responsable du respect des nouvelles conditions et si le pharmacien reçoit une prescription correcte de matériel, repris sur la liste de l’INAMI, avec la mention « trajet de soin diabète » ou « TSD », il peut appliquer le tiers-payant en délivrant le matériel, pour autant qu’il y ait au moins 6 mois depuis la précédente délivrance de ce type de matériel.

Rappel :

  • la délivrance d’un glucomètre n’est remboursée que tous les 3 ans et nécessite une attestation de l’éducateur en diabétologie.
  • Sont remboursables tous les 6 mois: 3 x 50 tigettes et 100 lancettes.

En cas de doute et/ou de prescription incomplète, le pharmacien contactera le prescripteur.

Source: APB 

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